QUÉ DICE LA INVESTIGACIÓN SOBRE EL USO DEL CANNABIS EN LA FIBROMIALGIA

La fibromialgia es una afección en la que se sufre dolor crónico en los músculos y el tejido conjuntivo, pero investigaciones recientes sugieren que el cannabis podría aliviar los síntomas. En este blog, enumeramos qué es la fibromialgia y cómo el cannabis puede ayudar a mejorar el bienestar de los pacientes con fibromialgia.

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad compleja y crónica que causa dolor en los músculos y tejidos conectivos de todo el cuerpo. También puede presentar otros síntomas, como niebla cerebral, problemas de sueño, rigidez muscular y síntomas del estado de ánimo. Según un estudio abierto, aleatorizado y cruzado realizado por el Departamento de Anestesiología del LUMC (Leiden), se descubrió que el cannabis con alto contenido en THC (concretamente Bedrocan y Bediol) aliviaba eficazmente el dolor en pacientes con fibromialgia. Un total de 20 participantes recibieron cuatro formas diferentes de cannabis (dos con alto contenido en THC, una con alto contenido en CBD y una placebo) por vía inhalatoria. Resultados: tras la inhalación de cannabis rico en THC, los participantes pudieron tolerar una presión significativamente mayor - el cannabis rico en CBD no tuvo ningún efecto antes de esta prueba.

Desgraciadamente, esta enfermedad no tiene cura y es difícil de tratar. Los médicos no suelen tener más remedio que recetar analgésicos y antidepresivos. Estos fármacos sólo alivian los síntomas y no abordan la causa de la enfermedad. Pero como cada vez se sabe más sobre el uso del cannabis medicinal para tratar diversos síntomas, las personas con fibromialgia también se interesan por él.

Un número significativo de pacientes ha declarado consumir cannabis para complementar su tratamiento, a menudo sin supervisión médica directa, algo que puede conllevar riesgos. El CBD también está en el punto de mira. Una encuesta realizada en EE.UU. reveló que el 70% de los participantes habían cambiado la medicación que les habían recetado por CBD. A continuación, analizamos lo que se sabe sobre el cannabis y la fibromialgia.

Investigación sobre el cannabis y la fibromialgia

El Dr. Ethan Russo, un conocido científico especializado en cannabis, llevó a cabo una investigación sobre el potencial del cannabis para la fibromialgia. Incluso sospecha que la fibromialgia podría estar causada por una deficiencia en el sistema endocannabinoide (SCE). El estudio (el papel del cannabis en mujeres con fibromialgia resistente al tratamiento), tuvo lugar en 2022. Se utilizó un cuestionario de la OMS, el Quality of Life Bref questionnaire, para investigar el impacto del cannabis en la calidad de vida de 30 mujeres de entre 18 y 70 años. Todas estas mujeres padecían fibromialgia de difícil tratamiento.

Muchas personas con fibromialgia afirman sentirse mejor con el consumo de cannabis o CBD. Sin embargo, cabe señalar que la ciencia médica aún no se ha pronunciado claramente al respecto. Los estudios realizados hasta ahora suelen ser de pequeño tamaño o carecen de un grupo de control, por lo que no es seguro que los resultados puedan atribuirse realmente al cannabis.

El Colegio Holandés de Médicos Generales (NHG) también indica que actualmente no hay pruebas suficientes para recomendar el cannabis como tratamiento estándar para el dolor crónico. Así que los resultados son esperanzadores, pero desde luego no concluyentes todavía. Por lo tanto, es importante que hables siempre de esto con tu médico. Ellos pueden estudiar contigo qué es seguro y adecuado en tu situación, especialmente si ya estás tomando otros medicamentos.

Los investigadores concluyeron que los resultados indicaban que el cannabis desempeñaba un papel importante en los síntomas causados por la fibromialgia en estas mujeres. El cannabis puede tener un impacto positivo en la calidad de vida a corto plazo al afectar al dolor, el sueño y los síntomas físicos y psicológicos. Aunque este estudio es esperanzador, se trata de un estudio a pequeña escala con sólo 30 mujeres. Hace dos años, se realizó un estudio en el Reino Unido (Assessment of clinical outcomes in patients with fibromyalgia: Analysis from the UK Medical Cannabis Registry), en el que se examinaron los datos de 300 pacientes con fibromialgia del Reino Unido. Estos pacientes estaban inscritos en el Registro de Cannabis Medicinal del Reino Unido, gestionado por la Sapphire Medical Clinic.

Después de que los pacientes recibieran tratamiento con cannabis medicinal, informaron de que experimentaron mejoras en sus síntomas de fibromialgia, así como en su salud y calidad de vida en general. Además, se registró una reducción estadísticamente significativa del consumo de opiáceos.

¿Qué demostró este estudio?

En el estudio participaron 306 personas a las que se había diagnosticado fibromialgia. Las clínicas Sapphire les recetaron cannabis. El 70% de los pacientes eran mujeres y tenían una edad media de 45 años. Curiosamente, el 41% de los participantes ya había consumido cannabis en el pasado. Los pacientes recibieron diferentes productos de cannabis; por término medio, recibieron 100 mg de THC y 20 mg de CBD.

Los cuestionarios que tuvieron que responder los pacientes pretendían medir los síntomas de la fibromialgia, así como el sueño, la ansiedad, el dolor y la calidad de vida. También se analizó el consumo de opiáceos. Los cuestionarios se completaron a los 1, 3, 6 y 12 meses. Se observaron mejoras significativas en los síntomas de la fibromialgia, el dolor, el sueño y la ansiedad.

Sin embargo, casi una cuarta parte de los pacientes experimentaron efectos secundarios, que en general se describieron como leves o moderados (se mencionaron la sequedad de boca, la fatiga y la disminución de la concentración). Los investigadores indican que, no obstante, esta cifra es algo superior a la registrada en el conjunto de la población del registro. También parece existir una relación entre el tratamiento con cannabis y la reducción del consumo de opiáceos. Hay una reducción significativa en la dosis de morfina oral 3 meses después del inicio del tratamiento, en comparación con la línea de base.

Se necesita más investigación sobre el cannabis y la fibromialgia

Aunque estos resultados parecen indicar que el cannabis en la fibromialgia puede dar buenos resultados, los investigadores también afirman que es necesario actuar con cautela. Este estudio también tiene sus limitaciones, concretamente la falta de un grupo de control. En consecuencia, no se puede descartar el sesgo, pero los científicos piden que se realicen más investigaciones con un grupo de control aleatorizado. "El estudio demuestra que no sólo se produjeron mejoras en los síntomas del dolor, el sueño y la calidad de vida, sino también una disminución del consumo de opiáceos", señalaron. "Los productos medicinales a base de cannabis también fueron bien tolerados".

La fibromialgia es una enfermedad que tiene mucho impacto en la vida diaria, donde el dolor y la fatiga pueden obstaculizar gravemente las actividades cotidianas y el trabajo. Esperemos que la investigación continúe y que pronto quede claro lo que el cannabis puede hacer por las personas que padecen esta enfermedad. Si estás interesado en consumir cannabis para la fibromialgia, pide cita con tu médico de cabecera. Él podrá darte más información sobre las posibilidades y ayudarte a encontrar un proveedor legal de cannabis medicinal.

Fuente de información no consejo médico

Este blog pretende ser una fuente de información, no un consejo médico. Aunque algunos estudios informan de efectos positivos del cannabis en personas con fibromialgia, es importante poner estos hallazgos en perspectiva. Gran parte de la investigación disponible es a pequeña escala, de naturaleza observacional o basada en autoinformes, lo que limita la fiabilidad de los resultados. Según una revisión sistemática publicada en Current Rheumatology Reports ( 2021), aún no hay pruebas suficientes para recomendar sistemáticamente el cannabis como tratamiento de la fibromialgia. Los investigadores subrayan la necesidad de realizar ensayos controlados aleatorios a gran escala para establecer definitivamente la eficacia y la seguridad del cannabis medicinal en esta afección.

Por lo tanto, es importante consultar siempre el consumo de cannabis con un médico, sobre todo teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios, las interacciones con otros medicamentos y la falta de dosis estandarizadas.

Principales estudios y detalles de publicación

1. Khurshid, H., Qureshi, I. A., Jahan, N., Went, T. R., Sultan, W., Sapkota, A. & Alfonso, M. ( 2021)A Systematic Review of Fibromyalgia and Recent Advancements in Treatment: Is Medicinal Cannabis a New Hope? Cureus , 13(8), e17332.
- Revisión de 22 estudios con conclusiones de que el cannabis medicinal puede ser seguro, pero que se necesita más investigación (researchgate.net,cannabisclinicians.org).

2. Strand, N. H., Maloney, J., Kraus, M., Wie, C., Turkiewicz, M., Gomez, D. A., Adeleye, O. & Harbell, M. W. ( 2023),Cannabis for the Treatment of Fibromyalgia: A Systematic Review, Biomedicines , 11(6), 1621.
- Revisión sistemática hasta octubre de 2022, mostró evidencia limitada pero posible alivio del dolor a corto plazo (researchgate.net).

Referencias completas (estilo APA).

1. Estudio piloto - calidad de vida en 30 mujeres
Eytan, D., Russo, E. B., Perez, S., Kaye, S., Pecora, A., & Monaco, A. (2022)The role of cannabis in treatment-resistant fibromyalgia women: A prospective cohort study.Pain Practice, 22(4), 365-372. https://doi. org/10.1111/papr.13179 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

2. Observacional - Registro de Cannabis Medicinal del Reino Unido
Wang, C., Erridge, S., Holvey, C., Coomber, R., Usmani, A., Sajad, M., ... Sodergren, M. H. (2023)Assessment of clinical outcomes in patients with fibromyalgia: Analysis from the UK Medical Cannabis Registry.Brain and Behavior, 13(7), Article e3072. https://doi. org/10.1002/brb3.3072  (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Advertencia: automedicación y aspectos legales del consumo de cannabis

Aunque cada vez más personas con fibromialgia afirman beneficiarse del consumo de cannabis (medicinal), es importante tener cuidado con la automedicación. El cannabis no es un medicamento oficialmente aprobado para la fibromialgia y su consumo puede conllevar riesgos, como efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos y dependencia. Además, el uso legal del cannabis depende en gran medida de las leyes de tu país o región. En los Países Bajos, el cannabis medicinal sólo puede obtenerse con receta médica a través de una farmacia autorizada. Cultivar o comprar cannabis por tu cuenta fuera del circuito médico es ilegal en muchos casos y puede tener consecuencias legales. Nunca consumas cannabis sin consejo médico y consulta siempre a un médico antes de empezar, sobre todo si ya consumes otros medicamentos o tienes problemas de salud.